Blood Pressure Maintenance: द लैंसेट में एक नए रिव्यू के अनुसार, हाई ब्लड प्रेशर का इलाज, जो लंबे समय से रोज़ाना की गोलियों पर निर्भर रहा है, जल्द ही साल में सिर्फ़ दो इंजेक्शन तक सीमित हो सकता है। इसमें उन लेट-स्टेज थेरेपी के बारे में बताया गया है जो अब ग्लोबल ट्रायल में हैं। रिसर्चर्स का कहना है कि यह डेवलपमेंट हाइपरटेंशन को मैनेज करने के तरीके को पूरी तरह से बदल सकता है, खासकर ऐसे समय में जब दशकों से मौजूद दवाओं के बावजूद कंट्रोल रेट चिंताजनक रूप से कम हैं।

हाई ब्लड प्रेशर के इलाज के तरीके पर फिर से सोचना
'हाइपरटेंशन के लिए नई दवा थेरेपी' टाइटल वाला लैंसेट रिव्यू, नई दवाओं पर नए सबूतों को एक साथ लाता है और उन इनोवेशन पर रोशनी डालता है जो पारंपरिक रोज़ाना ली जाने वाली गोलियों से कहीं आगे हैं। इन इलाजों का मकसद हाई ब्लड प्रेशर की अंदरूनी बायोलॉजी को टारगेट करना है, न कि सिर्फ़ नंबर कम करना, और कुछ को इस तरह से डिज़ाइन किया गया है कि उन्हें कभी-कभी लिया जाए और फिर भी लगातार कंट्रोल बना रहे।

जिन दवाओं पर बात हुई है, उनमें से एक ज़िलेबेसिरन है, यह एक इन्वेस्टिगेशनल थेरेपी है जो लिवर में एंजियोटेंसिनोजेन के प्रोडक्शन को रोकने के लिए छोटी इंटरफेरिंग RNA टेक्नोलॉजी का इस्तेमाल करती है, जो हार्मोनल सिस्टम का एक अहम हिस्सा है जो ब्लड प्रेशर बढ़ाता है। शुरुआती क्लिनिकल डेटा से पता चलता है कि स्किन के नीचे दिया गया एक इंजेक्शन सिस्टोलिक ब्लड प्रेशर, यानी दिल के धड़कने और सिकुड़ने के समय आपकी आर्टरीज़ में होने वाला प्रेशर, छह महीने तक कम कर सकता है। इसका मतलब है कि मरीज़ों को अपना ब्लड प्रेशर कंट्रोल में रखने के लिए साल में सिर्फ़ दो इंजेक्शन की ज़रूरत पड़ सकती है। रिव्यू में दूसरी नई दवाओं के बारे में भी बताया गया है जो अलग-अलग तरीके अपनाती हैं:

ज़िल्टिवकिमैब – एक मोनोक्लोनल एंटीबॉडी (लैबोरेटरी में बना प्रोटीन जो शरीर में किसी खास चीज़ को टारगेट करने के लिए बनाया गया है) जो कार्डियोवैस्कुलर रिस्क से जुड़े सूजन वाले रास्तों को टारगेट करती है

सेलेक्टिव एल्डोस्टेरोन मॉड्यूलेटर – ऐसी दवाएं जो एल्डोस्टेरोन के काम को रोकती हैं, यह एक हार्मोन है जो सोडियम और पोटैशियम लेवल को मैनेज करके ब्लड प्रेशर को कंट्रोल करता है

हालांकि इन थेरेपी पर अभी भी स्टडी चल रही है और इन्हें अभी तक बड़े पैमाने पर मंज़ूरी नहीं मिली है, लेकिन ये सटीक इलाज पर फोकस करती हैं जो हाइपरटेंशन के असली कारणों को ठीक करती हैं। साथ में, ये ब्लड प्रेशर केयर में एक ज़्यादा एडवांस्ड और टारगेटेड दौर का संकेत देती हैं।
हाइपरटेंशन वाले लोगों के लिए इसका क्या मतलब है

कई मरीज़ों के लिए, रोज़ाना दवा लेना एक मुश्किल काम है। गोलियां भूली जा सकती हैं, साइड इफ़ेक्ट उन्हें लगातार इस्तेमाल करने से रोक सकते हैं, और इलाज से थकान होना आम बात है, खासकर उन लोगों में जो डायबिटीज़ या हाई कोलेस्ट्रॉल जैसी कई बीमारियों से जूझ रहे हैं। लंबे समय तक असर करने वाले इंजेक्शन इस बोझ को कम कर सकते हैं और ब्लड प्रेशर को ज़्यादा लगातार कंट्रोल में रख सकते हैं क्योंकि साल में दो बार इंजेक्शन लगाने से रोज़ाना दवा लेने की ज़रूरत खत्म हो जाती है और इससे कम डोज़ छूट सकती हैं।

इस तरीके के कुछ खास फायदे ये हैं:

• गोली का बोझ कम, जिससे लंबे समय तक दवा लेने की आदत बेहतर हो सकती है
• घंटों या दिनों के बजाय महीनों तक ब्लड प्रेशर का लेवल स्थिर रहता है
• इलाज के आसान तरीके, खासकर बुज़ुर्गों और कई हेल्थ प्रॉब्लम वाले लोगों के लिए।
• अगर लगातार कंट्रोल किया जाए तो हार्ट अटैक और स्ट्रोक कम होने से कार्डियोवैस्कुलर घटनाओं में कमी आने की संभावना है

एक्सपर्ट्स क्या कहते हैं?
कार्डियोलॉजिस्ट और रिसर्चर इन तरक्की को लेकर बहुत उत्साहित हैं। कई लोग बताते हैं कि रोज़ाना दवा न लेना ब्लड प्रेशर को असरदार तरीके से कंट्रोल करने में सबसे बड़ी रुकावटों में से एक है और लंबे समय तक असर करने वाली थेरेपी इस कमी को पूरा करने में मदद कर सकती हैं। कुछ का मानना ​​है कि अगर बड़े पैमाने पर ट्रायल चल रही सुरक्षा और कार्डियोवैस्कुलर फायदों की पुष्टि करते हैं, तो साल में दो बार इंजेक्शन एक दिन कई मरीज़ों के लिए असलियत बन सकते हैं।

हालांकि, दूसरे डॉक्टर इस बात पर ज़ोर देते हैं कि यह शुरुआती साइंस है और चेतावनी देते हैं कि बड़ी और अलग-अलग तरह की आबादी में सुरक्षा को पूरी तरह से समझना ज़रूरी है, तभी ये इलाज मौजूदा स्टैंडर्ड देखभाल की जगह ले सकते हैं या उन्हें सप्लीमेंट कर सकते हैं। कीमत और पहुंच भी चिंता की बात है, क्योंकि बायोटेक्नोलॉजिकल थेरेपी अक्सर ज़्यादा कीमत पर मार्केट में आती हैं, जिससे कम और मिडिल इनकम वाले देशों में उनकी पहुंच कम हो सकती है, जहां हाइपरटेंशन बहुत आम है।