Reproductive Healthcare: सेक्सुअल और रिप्रोडक्टिव वेलनेस को लेबल, सोच या पहचान की पक्की परिभाषाओं तक सीमित नहीं रखा जा सकता। क्लिनिक और हॉस्पिटल में, स्पेशलिस्ट तेज़ी से यह मान रहे हैं कि केयर को कैटेगरी से आगे बढ़कर बायोलॉजी, जीवन के अनुभवों और व्यक्तिगत लक्ष्यों पर केंद्रित होना चाहिए।

चेन्नई में नोवा IVF फर्टिलिटी की फर्टिलिटी स्पेशलिस्ट डॉ. अजंता बूपति बताती हैं, "इन्क्लूसिव रिप्रोडक्टिव केयर का मतलब है हर व्यक्ति के बायोलॉजिकल मेकअप के साथ-साथ उसके जीवन के अनुभवों और चुने हुए जीवन के रास्तों का आकलन करना।" "जब केयर पक्के मेडिकल क्लासिफिकेशन से बाहर काम करती है, तो नतीजे बेहतर होते हैं।"

असल में, इन्क्लूसिव सेक्सुअल वेलनेस एक सीधी सी सच्चाई को मानता है: रिप्रोडक्टिव हेल्थ की ज़रूरतें बहुत ही व्यक्तिगत और बहुत अलग-अलग होती हैं। मेंस्ट्रुअल हेल्थ, फर्टिलिटी, कॉन्ट्रासेप्शन, सेक्सुअल फंक्शन और हार्मोनल बैलेंस न केवल व्यक्तियों में, बल्कि जीवन के अलग-अलग स्टेज में भी अलग-अलग होते हैं। फिर भी, कई हेल्थकेयर सिस्टम ऐतिहासिक रूप से "नॉर्मल" की छोटी परिभाषाओं के आसपास डिज़ाइन किए गए हैं।

एस्टर व्हाइटफील्ड हॉस्पिटल में ऑब्सटेट्रिक्स, गायनेकोलॉजी, लैप्रोस्कोपी और एस्थेटिक गायनेकोलॉजी की सीनियर कंसल्टेंट डॉ. मेघना रेड्डी जेटी कहती हैं, “सेक्सुअल वेलनेस को पहचान, रिश्तों या रिप्रोडक्टिव लक्ष्यों के बारे में लेबल या सोच तक सीमित नहीं किया जा सकता। जब रिप्रोडक्टिव केयर सिस्टम नॉर्मैलिटी की सीमित परिभाषाओं के आसपास बने होते हैं, तो वे कई मरीज़ों की खास ज़रूरतों को पहचानने में नाकाम रहते हैं।”

जब लेबल देखभाल में देरी करते हैं
हेल्थकेयर में बाहर रखे जाने का सबसे बड़ा नतीजा इलाज में देरी है। जिन मरीज़ों को लगता है कि उन्हें जज किया जा रहा है या गलत समझा जा रहा है, उनके जल्दी या बिल्कुल भी देखभाल लेने की संभावना कम होती है। डॉ. बूपति कहते हैं, "जब लोगों को लगता है कि उन पर लेबल लगा है या उन्हें जज किया जा रहा है, तो वे अक्सर लक्षणों को कम बताते हैं या फॉलो-अप से बचते हैं।" "इससे डायग्नोसिस में चूक होती है, दर्द मैनेज नहीं होता, और ऐसी कॉम्प्लीकेशंस होती हैं जिन्हें रोका जा सकता है।"

डॉ. जेटी भी इसी चिंता को दोहराते हुए बताते हैं कि जजमेंट का डर एक बड़ी रुकावट बना हुआ है। वह कहती हैं, "सिंगल महिलाएं, LGBTQ+ लोग, दिव्यांग लोग, कैंसर सर्वाइवर, और जो लोग फैमिली प्लानिंग के दूसरे तरीके अपनाते हैं, वे अक्सर देखभाल में देरी करते हैं क्योंकि उन्हें जज किए जाने का डर होता है।" "इसका नतीजा यह होता है कि डायग्नोसिस में चूक होती है और बीमारियों का इलाज नहीं हो पाता।"

फर्टिलिटी की चिंता और पीरियड्स की अनियमितताओं से लेकर इरेक्टाइल दिक्कतों और सेक्सुअल दर्द तक, मरीज़ों के सेंसिटिव चिंताओं को बताने की संभावना ज़्यादा होती है जब क्लिनिकल माहौल सुरक्षित और सम्मानजनक लगता है। एक्सपर्ट्स ज़ोर देते हैं कि जल्दी बताने से सही डायग्नोसिस और पर्सनलाइज़्ड इलाज मुमकिन होता है।

बीमारी से परे: सेक्सुअल वेलनेस की एक बड़ी परिभाषा
सेक्सुअल वेलनेस को अक्सर गलती से बीमारी की रोकथाम तक ही सीमित कर दिया जाता है। असल में, इसमें शारीरिक आराम, इमोशनल सेफ्टी, सहमति, खुशी, मेंटल वेलबीइंग और ऑटोनॉमी शामिल है। सेक्सुअल और रिप्रोडक्टिव वेलनेस को जेंडर पर आधारित सोच से आगे बढ़ना चाहिए। सरजापुर रोड पर रेनबो चिल्ड्रन्स हॉस्पिटल की सीनियर कंसल्टेंट – इनफर्टिलिटी स्पेशलिस्ट, डॉ. सुचित्रा रेड्डी कहती हैं, "देखभाल इज्ज़त, प्राइवेसी और व्यक्तिगत पसंद पर आधारित होनी चाहिए।"

डॉ. रेड्डी के अनुसार, एक ही तरह का मॉडल सभी के लिए सही होने से कई लोगों की बात अनसुनी हो जाती है। चाहे वह बिना शादी की औरतें हों जो गर्भनिरोधक चाहती हों, LGBTQIA+ लोग जो प्रजनन से जुड़े फैसले ले रहे हों, पुरुष जो यौन चिंताओं पर बात करने में हिचकिचाते हों, या विकलांग लोग जिनकी ज़रूरतों को नज़रअंदाज़ किया जाता हो, इनक्लूसिव केयर की कमी से हेल्थ में अंतर बढ़ता है। वह आगे कहती हैं, "जब हेल्थकेयर सेटिंग्स बिना किसी भेदभाव के और सकारात्मक होती हैं, तो मरीज़ों के समय पर देखभाल लेने और इलाज का पालन करने की संभावना ज़्यादा होती है।"

डॉ. बूपति इस बात पर ज़ोर देती हैं कि इनक्लूसिव प्रैक्टिस में बिना किसी अंदाज़े के सवाल पूछना, ऐसी भाषा का इस्तेमाल करना जो आराम दे और साथ ही स्पष्टता बनाए रखे, और यह मानना ​​शामिल है कि प्रजनन के लक्ष्य अलग-अलग होते हैं। वह समझाती हैं, "कुछ लोग कंसीव करना चाहते हैं, दूसरे प्रेग्नेंसी से बचना चाहते हैं, और कुछ बस ज़िंदगी की क्वालिटी सुधारने के लिए लक्षणों से राहत चाहते हैं।" "देखभाल को इन सच्चाइयों के हिसाब से बदलना होगा।"

एक्सेसिबिलिटी और सिस्टमिक रुकावटें
क्लिनिकल इंटरैक्शन के अलावा, स्ट्रक्चरल रुकावटें भी एक्सेस को कम करती रहती हैं। सोशल स्टिग्मा, कल्चरल उम्मीदें, गलतफहमी का डर, फाइनेंशियल लिमिटेशन और फिजिकल एक्सेस की कमी, ये सभी इसमें भूमिका निभाते हैं।

डॉ. बूपति कहते हैं, "इन्क्लूसिव रिप्रोडक्टिव केयर के लिए एक्सेस की रुकावटों को दूर करना ज़रूरी है।" "एजुकेशन, एंपैथी और बिना जजमेंट वाले तरीके बहुत ज़रूरी हैं।"

डॉ. रेड्डी इनक्लूसिव केयर के ज़रूरी हिस्सों के बारे में बताती हैं:
पूरी, कल्चर के हिसाब से सेंसिटिव सेक्सुअल हेल्थ एजुकेशन
टेलीहेल्थ और फिजिकली इनक्लूसिव क्लीनिक समेत आसान सर्विस
इनक्लूसिव भाषा का इस्तेमाल करके इज्ज़तदार बातचीत
मेंटल हेल्थ और कम्युनिटी एडवोकेसी को जोड़ने वाला होलिस्टिक सपोर्ट

वह प्रोवाइडर की अकाउंटेबिलिटी और कल्चरल विनम्रता और ट्रॉमा-इनफॉर्म्ड केयर में लगातार ट्रेनिंग के महत्व पर भी ज़ोर देती हैं।

पब्लिक हेल्थ एक ज़रूरी चीज़
रिप्रोडक्टिव हेल्थकेयर में एक्सक्लूज़न सिर्फ़ परेशानी ही नहीं पैदा करता, बल्कि यह पब्लिक हेल्थ के लिए रिस्क भी पैदा करता है। देर से इलाज, बिना इलाज वाले इन्फेक्शन, बिना मैनेज किए गए हार्मोनल डिसऑर्डर और ऐसी फर्टिलिटी से जुड़ी दिक्कतों के लंबे समय तक चलने वाले नतीजे होते हैं।

डॉ. रेड्डी कहती हैं, "इनक्लूसिव रिप्रोडक्टिव केयर सिर्फ़ एक नैतिक ज़िम्मेदारी नहीं है; यह एक पब्लिक हेल्थ ज़रूरी चीज़ है।" "हेल्थकेयर सिस्टम को पॉलिसी रिफॉर्म, कम्युनिटी पार्टनरशिप और बायस ट्रेनिंग को प्रायोरिटी देनी चाहिए।"

डॉ. जेटी इस बात से सहमत हैं कि सिस्टम को डेवलप होना चाहिए। वह कहती हैं, "हेल्थकेयर को लोगों को कैटेगरी में बांटने से हटकर, उन्हें वहीं मिलना चाहिए जहां वे हैं।" “जब इज्ज़त सबसे ज़रूरी हो जाती है, तो देखभाल ज़्यादा सही, हमदर्द और असरदार हो जाती है।”

आगे का रास्ता
आखिरकार, बिना किसी लेबल के सेक्सुअल वेलनेस का मतलब है रिप्रोडक्टिव हेल्थकेयर में इज्ज़त वापस लाना। इसका मतलब है कि अंदाज़ों की जगह जांच, फ़ैसले की जगह हमदर्दी और सख़्त क्लासिफ़िकेशन की जगह पर्सनलाइज़्ड देखभाल लाना।

जैसा कि डॉ. बूपति कहते हैं, “रिप्रोडक्टिव हेल्थ सिस्टम तब और मज़बूत होता है जब प्रोफ़ेशनल मरीज़ों का आकलन उनकी हेल्थ ज़रूरतों के आधार पर करते हैं, न कि पहले से तय क्लासिफ़िकेशन के आधार पर।”

सबको साथ लेकर चलने वाली रिप्रोडक्टिव केयर बायोलॉजिकल सच्चाई को मिटाती नहीं है। बल्कि, यह उन्हें मानती है, साथ ही ऑटोनॉमी, डाइवर्सिटी और जीते हुए अनुभव का भी सम्मान करती है। ऐसा करके, यह एक ऐसा सिस्टम बनाती है जहाँ लोगों को वह देखभाल पाने के लिए अपने होने को सही ठहराने की ज़रूरत नहीं पड़ती जिसके वे हकदार हैं।